El aumento de pecho sigue siendo la cirugía estética más demandada en Europa. Te contamos los últimos avances y lo que debes saber antes, durante y después de la intervención.
Según la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética (ISAPS), el aumento de pecho sigue siendo la cirugía plástica estética más popular y demandada en Europa. De hecho, en España se hacen entre 18.000 y 19.000 intervenciones al año, como afirma la Dra. Lia Fabiano. Aunque esta intervención se asocia directamente con el uso de implantes mamarios, la cirugía ha evolucionado mucho en los últimos años y ofrece distintas opciones sin la necesidad de usar prótesis. Por eso hemos hablado con la cirujana plástica Lia Fabiano, y el Dr. Nikolaos Antoniadis, especialista plástico en Clínica Menorca, para conocer los últimos avances y todo lo que debes saber antes, durante y después de la cirugía si tu intención es aumentar la talla de tus pechos.
¿Cómo es la intervención?
Como nos explica el Dr. Nikolaos Antoniadis, aunque se puede hacer con anestesia local o general, la más segura actualmente es la segunda opción. Dura más o menos una hora en la que las prótesis se pueden colocar por tres vías: peri areolar, que deja una pequeña marca en el límite de la areola (disimulado por el cambio de color); submamaria, con cicatriz en el pliegue del surco mamario; y axilar, con cicatriz bajo la axila. “La prótesis puede ir colocada debajo del músculo pectoral mayor (submuscular) o debajo de la glándula mamaria (subglandular). No obstante, la elección dependerá de las características de cada paciente”.
¿Para quién está indicada esta operación?
Antoniadis engloba a las personas aptas para realizarse un aumento de pecho en cinco grupos o casos.
Hipoplasia mamaria congénita juvenil. Es la falta de desarrollo mamario que puede tener diversos grados, desde una aplasia total (no hay tejido mamario) hasta ligeras faltas de volumen.
Hipoplasia mamaria relativa. Las mamas son de un volumen que puede considerarse normal pero comparadas con el tamaño torácico de la paciente resultan insuficientes.
Asimetría mamaria. Cuando una de las mamas no se desarrolla igual que la otra y no tiene un tamaño o forma normal.
Atrofia mamaria postparto. Se trata de un grado de atrofia fisiológico que sufren prácticamente todas las mujeres después del embarazo, unido a la caída de las mamas.
Reconstrucción mamaria post-mastectomía. Como su propio nombre indica, se utilizan las mismas prótesis que en el aumento de pecho para reconstruir la forma y volumen de las mujeres que han pasado previamente por una mastectomía.
¿Quién no debería hacérsela? Pacientes que no hayan terminado su desarrollo (18 años aproximadamente), pacientes con enfermedades autoinmunes activas o pacientes con trastornos psiquiátricos no controlados.
Tipos de implantes
A día de hoy se utilizan prótesis de silicona rellenas de gel cohesivo marcado por la CEE y pueden ser anatómicas o redondas, nos explica el Dr. Antoniadis. También se utilizan unos implantes con un 30% menos de peso, específicos para mujeres deportistas. Aunque las más demandadas son las redondas que dan mejor forma y menos complicaciones. El cirujano de la Clínica Menorca puntualiza que los implantes están diseñados para durar toda la vida si no existe ninguna complicación. Para eso, es fundamental seguir los controles y pruebas periódicas que marcan los especialistas.
Nuevas cirugías
Además de la mastoplastia de aumento simple, existen otras variantes muy demandadas, como la maxtoplasia o la lipotransferencia. Como nos explica la Dr. Lia Fabiano, este último procedimiento para aumentar el pecho consiste en extraer grasa sobrante de otras partes del cuerpo a partir de una liposucción para implantarla en los senos. De esta manera no se utiliza ningún material artificial, consiguiendo un aspecto al tacto más natural que con la silicona o la solución salina, materiales utilizados para rellenar los implantes. Eso sí, solo se pueden aumentar un máximo de dos tallas con esta intervención.
¿Cómo es el posoperatorio?
“En el caso de la cirugía común, la paciente debe llevar durante un mes un sujetador especial para evitar que las prótesis se suban. Al quinto día después de la operación, se debe empezar a realizar masajes manuales de drenaje linfático para disminuir la inflamación postoperatoria y los riesgos de contractura capsular. A la semana, la paciente puede hacer vida normal sin elevar peso o hacer ejercicio intenso”, asegura el Dr. Antoniadis.
Con la lipotransferencia, sin embargo, se reduce el tiempo de recuperación ya que disminuyen las complicaciones derivadas de la implantación de prótesis mamarias como la contractura capsular o la pérdida de sensibilidad, nos cuenta la Dr. Fabiano. En ambos casos, solo se necesita una hospitalización ambulatoria en la clínica en cuestión que no superará las 24 o 48 horas, según la recuperación de la paciente.
Este concepto lleva tiempo entre los más destacados dentro de la cirugía estética.
Si hay una tendencia en auge, cada vez más demandada por hombres y mujeres, dentro de la cirugía estética, esa es la extracción de las bolas de Bichat, también llamada bichectomía. Al igual que sucedió con las inyecciones de botox o el relleno de labios, este procedimiento se ha situado en el ránking de los más solicitados. ¿Cuál es el motivo? La búsqueda de un rostro más afinado.
Para los que lo desconozcan, las bolas de Bichat son las glándulas de tejido graso alojadas en las mejillas entre el músculo masetero y el músculo buccinador. No cumplen ninguna función específica, simplemente aportan mayor volumen a la zona. Para algunas personas, esta agrupación de grasa puede resultar excesiva y por ello recurren a la cirugía estética con el objetivo de eliminarla.
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“Con la bichectomía se consigue un rostro más armónico al afinar y realzar los volúmenes, además se resalta la imagen de los pómulos y se define el perfil mandibular”, afirma el doctor Ángel Juárez, Jefe de Cirugía plástica y estética del Hospital de la Zarzuela. “Con esta intervención quirúrgica, poco invasiva, se consigue un efecto de adelgazamiento del rostro sin cicatrices visibles” asegura Juárez.
Pero, ¿en qué consiste esta intervención?
Se trata de un procedimiento realmente rápido (menos de una hora), que se realiza bajo anestesia local. Consiste en la realización de 2 pequeñas incisiones (1 cm cada una) por dentro de la boca a través de la mucosa yugal. “La extracción total de las bolas de Bichat dependerá de cada caso, y de los consejos del cirujano”, explica el doctor.
Tras la intervención se requieren 24 horas de reposo y pasado ese tiempo se aconseja evitar durante una semana alimentos excesivamente duros para una correcta recuperación.
El doctor Juárez asegura que “los resultados serán completamente visibles al mes de la operación, una vez que haya bajado la inflamación”.
Rápidos, cómodos, que mejoren la piel y permitan calidad de vida: los cuatro aspectos en los que se basan los nuevos tratamientos y cuidados para recuperarse tras una operación estética.
Decidirse por una cirugía estética o reparadora exige meditarlo con calma. Además del riesgo en sí que siempre atañe pasar por un quirófano, hay que tener en cuenta otros factores: confianza en el cirujano, precio, necesidad real, garantías de éxito… Uno que toma cada vez más fuerza es el del posoperatorio, que se busca rápido, indoloro y lo más disimulado posible. Lograr una recuperación cómoda y de calidad, que nos permita volver a la vida diaria cuanto antes, es el objetivo principal. Para ello, médicos, científicos e ingenieros trabajan codo con codo para crear nuevas terapias y elementos que lo faciliten sin margen de error. “Buscamos procedimientos que cada vez sean menos agresivos y más fisiológicos, sin alterar la musculatura o la anatomía facial, según el caso, lo que permite una recuperación más rápida”, explica el doctor Jaume Masià, director de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital HM Delfos de Barcelona. Estos son algunos de los últimos tratamientos y cuidados más destacados:
Apósitos personalizados: una de las propuestas para mejorar el posoperatorio.
Parches personalizados.
Al igual que hemos vivido el boom de mascarillas de todas las formas, aromas y para todas las localizaciones del cuerpo, en el posoperatorio disponemos de apósitos de última generación y mascarillas monodosis que maximizan la hidratación. “Son productos muy interesantes, ya que retienen agua y permiten aliviar erupciones, dermatitis, quemaduras… así como recuperarnos mejor y más rápidamente de tratamientos de microneedling, pigmentarios con láser, de lifting o rellenos”, explica la doctora Josefina Royo de la Torre, directora del Instituto Médico Láser.
Entre estos apósitos destacan los Epi Nouvelle+, de la alemana JeNaCell. Fabricados con una celulosa proveniente de bacterias, mediante un proceso nanotecnológico, su contenido es un 95% agua. Están diseñados para diferentes áreas (rostro, contorno de ojos, muñecas…) y “permiten hidratar en profundidad, aliviando el dolor y el picor, reduciendo el enrojecimiento en un 90% y acortando el tiempo de recuperación de los tratamientos en tres o cuatro días”, explica Albert Riola, de Medicalio, que lo distribuye en España. “También ayudan a reducir edemas y hematomas”.
Sujetadores posoperatorio.
Se han convertido en esenciales para una recuperación de calidad tras una cirugía mamaria. “Muchas veces, las pacientes salen de quirófano incluso con el sujetador puesto. Los últimos modelos son sin costuras y se adaptan perfectamente a la anatomía. Usarlos permite evitar apósitos o cintas adhesivas tipo esparadrapo que, en ocasiones, daña la piel”, explica el doctor Masià.
“Los últimos modelos se confeccionan con tejidos de alto rendimiento, disipando el calor corporal y evitando la humedad del propio cuerpo. Se hacen copas sin costuras y, en el interior, estas son planas para reducir la irritación”, explica Ana Mangicotti, directora de marketing de Amoena, firma especialista en este campo. Ellos apuestan por cierres frontales, más fáciles de usar. Sus últimos modelos incorporan a la espalda pestañas que se unen a la ropa y que ayudan a mantener la posición correcta del tronco. Además, se pueden lavar en la lavadora (hay que evitar la secadora).
Los últimos modelos de sujetadores para utilizar tras una cirugía se confeccionan con tejidos de alto rendimiento.
Combinar drenaje y presoterapia.
Dependiendo de cada caso, es posible aumentar la recuperación dérmica utilizando lo mejor del drenaje linfático manual –“indicado en los procesos con edema, es una de las mejores armas”, explica la Dra. Royo– y la presoterapia mecánica. “Aunque algunos colegas consideran más interesante el manual, nosotros creemos que la mecánica es más efectiva”, prosigue la especialista. Esta última técnica consiste en un sistema de presión y descompresión mediante cámaras de aire que se aplica en piernas, abdomen y brazos. Combinar ambos ya se oferta en centros de estética y bienestar (alrededor de 35 euros / sesión) pero es necesario el visto bueno del cirujano.
Maquillaje especializado.
Volver al día a día implica hacerlo también a las rutinas de cuidado y belleza, entre ellas la del maquillaje. Los convencionales están del todo desaconsejados. Oxygenetix ha creado una línea para después de una operación de estética con maquillaje transpirable. Diseñado por doctores con ingredientes que permiten calmar y curar la piel (aloe vera, geles de sílice patentados, complejos oxigenantes…), facilitan la producción de colágeno y elastina, son anti inflamatorios y anti bacterianos. En el caso de esta firma neoyorquina, la gama incluye hasta bases para pieles acneicas. Disponible en España, “cubre todas las marcas de la operación y permite hacer vida normal casi inmediatamente después del procedimiento”, explica Riola.
Decir adiós a la cara de estrés o cansancio, rejuvenecer la mirada, acabar con la papada, remodelar la silueta… pocos objetivos están fuera del alcance de la cirugía y la medicina estética, dos campos en constante evolución que cada año ofrecen a los pacientes tratamientos innovadores para mejorar su aspecto y sentirse a gusto en su propia piel. Pero ¿cuáles serán los procedimientos quirúrgicos y los tratamientos estéticos que marquen tendencia en 2019? El doctor Ángel Juárez (jefe del departamento de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital La Zarzuela) y Mar Mira (médico-estético y codirectora de la Clínica Mira+Cueto) comparten sus predicciones de cara a los próximos doce meses.
Quitarse la cara de cansada o el aspecto de estar siempre enfadado es una de las demandas más habituales de los pacientes. Se trata de combinar distintos tratamientos ‘controlando’ el envejecimiento para obtener resultados naturales. Como explica la doctora Mira, ellas apuestan por la Medicina Estética Apercitiva, un nuevo concepto basado en un sistema de diagnóstico multidimensional “que permite adelantarse al futuro y predecir y redirigir el envejecimiento para mejorar la belleza y la salud global de cada paciente. Si hace una década el concepto central de la estética era el antiaging hoy hablamos de wellaging. De quitarse la cara de estrés o de cansancio en lugar de buscar quitarse años, porque con una cara relajada vas a estar mucho más favorecida, guapo y natural, tengas la edad que tengas”, argumenta la doctora Mira.
Aumento y remodelación de mamas
La cirugía de la mama sigue siendo la más demandada en nuestro país y supone el 32% de las cirugías según datos de la Secpre (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética). El aumento es la operación que se sitúa a la cabeza, seguida de la reducción y el aumento combinado con la elevación. La reducción de las cicatrices y le mejora en la calidad de las prótesis son los dos grandes avances de los últimos años según el doctor Ángel Juárez: “Las cicatrices son cada vez más cortas y en sitios menos visibles. Se tiende a hacerlas justo en el surco de la mama, antes se hacían a través de la areola pero ya casi no se usa porque es una zona noble y se puede alterar su sensibilidad a la vez que aumenta la incidencia del encapsulamiento”. El doctor Juárez también apunta una mayor demanda de la remodelación de la mama en el grupo de edad que va de los 35 a los 50 años, pues en esa franja, con los embarazos, la lactancia y los cambios de peso, esta se modifica. Lo más frecuente es la elevación (acompañada en ocasiones por aumento o reducción) y también el uso de grasa “que se extrae de otras zonas del cuerpo y se procesa para rellenar parte del escote o de la zona externa y dar volumen a la mama” explica el doctor Juárez.
Rejuvenecimiento de la mirada
Los ojos son una de las partes del cuerpo que más acusan el paso de los años. La mirada cansada, las arrugas, los ojos hundidos y los párpados caídos son algunas de las consecuencias de cumplir años. Según datos de la Secpre, es la tercera intervención estética más demandada por las mujeres y la segunda por los hombres. La cirugía que busca rejuvenecer la mirada es una de las que más ha evolucionado en los últimos años, según explica el doctor Ángel Juárez: “Antes se trataba de quitar piel y quitar bolsas y ahora cuanto menos se quite, mejor. Ahora lo que se hace es trasponer la grasa, recolocarla en zonas donde falta volumen como el surco que hay debajo del párpado inferior o en el párpado superior, y se evita la sensación de ojo hundido y de mirada cadavérica que se producía al ir envejeciendo”.
Bótox preventivo
Actuar pronto para modificar la base genética y ‘dirigir’ el envejecimiento es una de las premisas de la actual medicina estética. Y ahí el bótox preventivo promete triunfar en 2019. La doctora Mar Mira asegura que “está indicado para quienes tienden a fruncir frecuentemente el entrecejo (por herencia gestual genética, por miopía / astigmatismo o poca tolerancia a la luz…) y, sobre todo, en pacientes con piel fina que no solo son candidatos al marcado de arrugas con el paso del tiempo sino que, incluso antes de que estas se fijen, suelen ofrecer un aspecto de enfado, estrés o mal humor”.
Relleno de glúteos
El remodelado corporal para mejorar el contorno y las proporciones del cuerpo sigue siendo uno de los ‘retoques’ más demandados (es la segunda intervención más realizada, tras el aumento de mamas, según la encuesta ‘La realidad de la Cirugía Estética en España 2017-2018’ de la Secpre) y los glúteos están entre las zonas del cuerpo que más obsesiona tanto a mujeres como a hombres. Cada vez es más habitual utilizar las técnicas de lipotransferencia, es decir, extraer grasa de una zona del cuerpo para rellenar otra, por ejemplo quitando grasa del abdomen para rellenar el glúteo o realzar la mama. “El relleno de glúteos con grasa está de moda. Las prótesis suelen dar más problemas que en el aumento de mamas por eso se está recurriendo a la grasa”, explica el doctor Ángel Juárez.
Reducción de papada
Eliminar la papada sin necesidad de recurrir a la cirugía ha sido uno de los grandes avances de la medicina estética. Desde hace poco más de un año, Belkyra, una versión sintética del ácido desoxicólico capaz de destruir los adipocitos, se ha convertido en el tratamiento estrella para solucionar los problemas de flacidez en el mentón y definición del óvalo. Para este año, la doctora Mar Mira vaticina el éxito de un nuevo tratamiento: la combinación de Belkyra con microbotox y ácido hialurónico. “Se ha evidenciado clínicamente que los efectos de Belkyra se ven potenciados por micro bótox y la infiltración de hialurónico, de tal forma que los efectos de una sola sesión de esta nueva técnica son equiparables a los de 3 o 4 sesiones de Belkyra no acompañada por las otras dos técnicas”, cuenta la doctora Mar Mira. ¿El resultado? Elimina la grasa submentoniana, mejora la calidad, textura, flexibilidad, tonifica la piel y disminuye las arrugas y pliegues en las regiones de cuello y contorno mandibular.
Carboxiterapia para las ojeras
Las ojeras hundidas y de color azulado son el caballo de batalla de muchas mujeres y una de las consultas habituales en las clínicas de medicina estética. Por eso la doctora Mira apuesta por el tratamiento con carboxiterapia para acabar con ellas como uno de las tendencias de 2019. Consiste en infiltrar el gas dióxido de carbono en la zona a tratar. Inmediatamente la zona se hincha y se produce un leve enrojecimiento pero con pocas sesiones se consigue refrescar la mirada y acabar con el hundimiento y la cara de cansada.
Eliminación de Manchas
El melasma son las manchas marrones que suelen aparecer en mejillas, pómulos, labio superior y frente debido a un exceso de sol, el embarazo, la toma de anticonceptivos orales… Desde hace unos años estas pieles hiperpigmentadas se vienen tratando con ácido tranexámico (un ingrediente empleado en medicina general hospitalaria para controlar las hemorragias) por vía oral que combinado con mesoterapia facial es uno de los tratamientos que más éxito tienen en la clínica Mira+Cueto. La sesión dura unos 45 minutos y se recomienda una sesión a la semana durante un mes o un mes y medio y una sesión quincenal durante tres meses. Los resultados se aprecian desde la primera sesión.
